ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΗ
Η ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ – MINIMAL INVASIVE SURGERY ΣΤΗ ΔΙΑΘΕΣΗ ΤΗΣ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ
Τί είναι η Υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική γυναικολογική μέθοδος (διαγνωστική ή θεραπευτική) για τον έλεγχο και τη θεραπεία του εσωτερικού της μήτρας (ενδομήτριο). Χρησιμοποιώντας ένα λεπτό ενδοσκόπιο με κάμερα οπτικών ινών (υστεροσκόπιο), ο γυναικολόγος εισέρχεται στην ενδομητρική κοιλότητα, μέσω του κόλπου και του τραχήλου, οπότε κι εντοπίζει κι αφαιρεί πολύποδες, ινομυώματα ή συμφύσεις, χωρίς τομές, με ταχεία ανάρρωση, ελάχιστο έως καθόλου πόνο, ενώ η ασθενής λαμβάνει εξιτήριο από την κλινική, συνήθως, την ίδια ημέρα. Συχνά, προηγείται της όποιας προσπάθειας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής αυξάνοντας τα ποσοστά επιτυχίας.
Πού μας βοηθάει;
Στη διάγνωση και αντιμετώπιση:
- Συγγενών ανωμαλιών της μήτρας (π.χ. διάφραγμα μήτρας)
- Αλλοιώσεων ενδομητρίου-ενδοτραχήλου (υπερπλασία, ανώμαλο εκκριτικό ενδομήτριο)
- Αφαίρεση όγκων (πολύποδες, υποβλεννογόνια ινομυώματα)
- Λύση συμφύσεων
- Διέγερση ενδομητρίου – αντιμετώπιση υπογονιμότητας οφειλόμενη σε μειωμένη υποδεκτικότητα ενδομητρίου
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ
Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική (keyhole surgery) για τη διάγνωση και θεραπεία ενδοκοιλιακών παθήσεων. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με 4 μικρές τομές (0,5-1 εκ.), μέσω των οποίων εισάγεται κάμερα και ειδικά εργαλεία μικροχειρουργικής. Υπερτερεί έναντι του ανοικτού χειρουργείου (λαπαροτομία, διάνοιξη κοιλιακών τοιχωμάτων με χειρουργική τομή) καθώς προσφέρει λιγότερο πόνο, ταχύτερη ανάρρωση (μόλις μία μέρα νοσηλεία στην πλειονότητα των επεμβάσεων) και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα σε σχέση με την ανοιχτή επέμβαση. Το πιο σημαντικό σημείο, που υπερτερεί έναντι της λαπαροτομίας είναι ο σεβασμός των ιστών λόγω των εργαλείων μικροχειρουργικής που χρησιμοποιούνται, ελαχιστοποιώντας την απώλεια αίματος, μειώνοντας σημαντικά τον μετεγχειρητικό πόνο και αποφεύγοντας τη δημιουργία συμφύσεων, γεγονός σημαντικό για την γονιμότητα αλλά και την αποφυγή μεταγενέστερων μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως ο συμφυτικός ειλεός εντέρου. Στη Γυναικολογία έχει ευρύτατο φάσμα εφαρμογών καθώς μας δίνει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσουμε ποικίλες παθολογικές καταστάσεις, όπως:
- Ινομυώματα: η αφαίρεση ινομυωμάτων ανεξαρτήτως μεγέθους κι εντόπισης (εκτός ελαχίστων εξαιρέσεων) είναι εφικτή με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και νοσηλεία 24 ωρών! Η λαπαροσκόπηση σέβεται το υγειές τμήμα της μήτρας σε σχέση με το ανοικτό χειρουργείο, καθιστώντας την ανώτερη στην αντιμετώπιση των ινομυωμάτων, ειδικά όταν είναι επιθυμητή η εγκυμοσύνη μετά το χειρουργείο.
- Παθολογία ωοθηκών: Κύστες ωοθηκών (καλοήθεις ή κακοήθεις),αντιμετωπίζονται με ασφάλεια και διατηρώντας υγιή ωοθηκικό ιστό διαφυλάσσοντας τη γονιμότητα της ασθενούς, συστροφή ωοθήκης (ατελής ή πλήρης), ρήξη κύστης ωοθήκης, προφύλαξη ωοθηκών πριν από θεραπευτική ακτινοβολία-διατήρηση γονιμότητας, prp’s ωοθηκών
- Ενδομητρίωση: Η καταλληλότερη χειρουργική προσέγγιση τόσο για τη Διάγνωση όσο και για την Aντιμετώπιση της ενδομητρίωσης( σοκολατοειδής κύστη ωοθήκης, ενδομητριωσικοί όζοι κι εμφυτεύσεις κ.ο.κ.) και των επιπλοκών αυτής (συμφύσεις, υδροσάλπιγγες κ.ο.κ.).Επίσης, σημαντική η λαπαροσκοπική χειρουργική, για την αντιμετώπιση του Χρόνιου Πυελικού Πόνου (80% των πασχόντων από ενδομητρίωση αναφέρουν σημαντική μείωση έως εξάλειψη του πυελικού πόνου και της δυσμηνόρροιας (πόνος τις ημέρες της περιόδου) καθώς και για την Υπογονιμότητα που συνοδεύει την ενδομητρίωση.
- Παθολογία σαλπίγγων: Η υγεία των σαλπίγγων είναι απαραίτητη για τη γονιμότητα της γυναίκας καθώς είναι η ανατομική περιοχή που λαμβάνει χώρα η Γονιμοποίηση κι είναι αυτή που «μεταφέρει» το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα ώστε να εμφυτευτεί και να ξεκινήσει μία καινούρια ζωή. Η λαπαροσκόπηση είναι η κατάλληλη χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της παθολογίας των ευγενών αυτών οργάνων, όπως υδροσάλπιγγες, συμφύσεις, ενδομητρίωση, εξωμήτρια κύηση κ.ο.κ
- Υπογονιμότητα: Η Διαγνωστική Λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη στη διερεύνηση της γυναικείας υπογονιμότητας, καθώς και για την αντιμετώπιση αιτιών αυτής (συμφύσεις, υδροσάλπιγγες, ινομυώματα, ενδομητρίωση κ.ο.κ.). Γεγονός είναι πως η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης πριν την εξωσωματική αυξάνει την πιθανότητα επιτυχίας της τελευταίας.
- Πρόπτωση μήτρας: Η αντιμετώπιση της πρόπτωσης μήτρας με Λαπαροσκοπική Ιεροπηξία κατά την οποία το κολόβωμα του τραχήλου αναρτάται με πλέγμα, αποτελεί gold standard για τη μόνιμη αντιμετώπιση της χαλάρωσης του πυελικού εδάφους και μπορεί να συνδυαστεί με την τοποθέτηση Ταινίας Ακράτειας, όπου είναι απαραίτητο για την ταυτόχρονη αντιμετώπιση Ακράτειας Ούρων Προσπάθεια (Stress Incontinence).
- Καρκίνος μήτρας/ωοθηκών: Η χειρουργική αντιμετώπιση των ογκολογικών περιστατικών είναι πλέον λαπαροσοπική σε συνδυασμό με Λεμφαδένα Φρουρό ή εκτεταμένο λεμφαδενικό καθαρισμό κατά περίπτωση, με σαφώς ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερο πόνο για την ασθενή σε σχέση με το ανοικτό χειρουργείο.
